矽肺可能发展为肺结核。矽肺患者因肺部防御功能受损,结核分枝杆菌感染风险增加,两者合并称为矽肺结核。
矽肺导致肺泡巨噬细胞功能受损,清除病原体能力下降,结核分枝杆菌易定植繁殖。建议定期进行结核菌素试验筛查。
二氧化硅粉尘破坏呼吸道纤毛运动,削弱黏膜屏障作用,增加结核杆菌入侵概率。需加强职业防护并接种卡介苗。
矽肺病灶局部形成纤维化瘢痕,血供减少导致缺氧环境,有利于结核杆菌潜伏感染。胸部CT检查有助于早期发现。
矽肺患者常合并营养不良,维生素D缺乏影响免疫应答,增加结核活动风险。需保证优质蛋白和维生素摄入。
矽肺患者应戒烟并避免二手烟,保持居室通风,出现低热盗汗等症状时及时进行痰结核菌检查。遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。