支原体和衣原体感染通常容易治疗,多数患者通过规范用药可痊愈。治疗效果主要与病原体类型、药物敏感性、患者免疫状态、是否合并并发症等因素有关。
肺炎支原体感染多选用大环内酯类抗生素,沙眼衣原体感染则优先四环素类药物,不同病原体对药物反应存在差异。
部分支原体已出现大环内酯类耐药,可选用多西环素或左氧氟沙星等替代药物,需通过药敏试验指导用药。
免疫功能低下者病程可能延长,HIV感染者合并衣原体感染时需延长疗程至21天,必要时联合免疫调节治疗。
合并盆腔炎或肺炎等并发症时需联合β-内酰胺类抗生素,疗程需延长至14-21天,严重者需住院静脉给药。
治疗期间应避免性生活直至症状完全消失,性伴侣需同步治疗,补充优质蛋白和维生素有助于恢复黏膜屏障功能。