心源性哮喘为什么呼吸困难

Question

我在患心源性哮喘后经常会呼吸困难，心源性哮喘为什么呼吸困难？

Answer 1

心源性哮喘的呼吸困难主要由左心衰竭、肺淤血、支气管痉挛、肺泡换气功能障碍等因素引起。

1、左心衰竭

左心室泵血功能下降导致肺静脉回流受阻，需使用强心药物如地高辛、利尿剂如呋塞米改善循环，配合低盐饮食控制液体潴留。

2、肺淤血

血液在肺血管床淤积引发间质水肿，表现为夜间阵发性呼吸困难，需通过硝酸甘油扩张静脉减轻前负荷，限制每日饮水量。

3、支气管痉挛

肺毛细血管压力增高刺激气道收缩，出现喘鸣音，可雾化吸入沙丁胺醇解除痉挛，静脉注射氨茶碱改善通气功能。

4、换气障碍

肺泡水肿导致氧弥散能力下降，动脉血氧分压降低，需无创通气支持，严重者需气管插管机械通气维持氧合。

患者应保持半卧位休息，监测每日体重变化，避免饱餐及情绪激动，出现端坐呼吸或粉红色泡沫痰需立即急诊处理。