肺癌患者呼吸困难时进行气管切开术可缓解气道梗阻,主要适用于晚期气道狭窄、大量胸腔积液压迫、肿瘤阻塞主支气管或合并严重肺部感染等情况。
气管切开能绕过肿瘤阻塞部位建立人工气道,适用于主支气管被肿瘤完全堵塞的情况,术后需配合吸痰护理和雾化治疗。
对于大量恶性胸腔积液导致肺不张的患者,气管切开联合胸腔引流可提升血氧饱和度,但需警惕气胸等并发症。
合并呼吸肌无力的终末期患者可通过气管切开连接呼吸机,需注意气道湿化和定期更换套管。
肿瘤合并坏死物阻塞时,气管切开有利于支气管镜吸痰和局部给药,但可能增加出血和感染风险。
术后需加强气道湿化护理,定期评估呼吸功能变化,结合抗肿瘤治疗改善原发病灶,建议在呼吸科与胸外科共同监护下进行个体化决策。