精神抑郁会导致癫痫吗

Question

我媳妇长期心情抑郁，前两天还抽搐了几次，担心是得了癫痫。精神抑郁会导致癫痫吗？

Answer 1

精神抑郁可能增加癫痫发作风险，但通常不会直接导致癫痫。癫痫发作与抑郁的关联主要涉及神经递质失衡、脑结构改变、药物副作用、共病因素四个方面。

1、神经递质失衡

抑郁患者常存在5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常，这些神经递质紊乱可能降低癫痫发作阈值。建议通过心理治疗结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善症状。

2、脑结构改变

长期抑郁可能引起海马体萎缩等脑区变化，这些区域与癫痫放电相关。脑电图监测和抗抑郁药物需在神经科医生指导下联合使用。

3、药物副作用

部分三环类抗抑郁药可能降低癫痫发作阈值。用药前需评估癫痫风险，可考虑使用舍曲林等致癫痫风险较低的药物。

4、共病因素

抑郁与癫痫可能共同源于创伤性脑损伤等基础疾病。需针对原发病进行治疗，必要时联合使用丙戊酸钠等心境稳定剂。

抑郁合并癫痫患者应保持规律作息，避免酒精刺激，定期复查脑电图和血药浓度监测。症状加重时须及时就诊神经心理科。