如何辨别癫痫的类型

Question

媳妇以前没有癫痫，最近突然发病，抽搐后口吐白沫，不知道是什么类型的癫痫。如何辨别癫痫的类型？

Answer 1

癫痫类型可通过发作表现、脑电图特征、病因及影像学检查综合辨别，临床主要分为局灶性发作、全面性发作、未知起始发作及特殊综合征四大类。

1、局灶性发作

起源于大脑局部区域，表现为单侧肢体抽搐或感觉异常，意识可能保留或受损。脑电图显示特定脑区异常放电，常见病因包括脑外伤、肿瘤或脑血管畸形。

2、全面性发作

发作时双侧大脑同步异常放电，典型表现为意识丧失伴全身强直-阵挛抽搐。脑电图呈现广泛性棘慢波，多与遗传代谢因素相关。

3、未知起始发作

临床表现和脑电图特征无法明确区分局灶性或全面性，常见于婴幼儿期，需结合视频脑电图长程监测判断。

4、特殊综合征

包括热性惊厥、光敏性癫痫等特定诱因引发的发作，具有年龄相关性和独特诱发因素，需通过病史和诱发试验确诊。

癫痫分型对治疗选择至关重要，建议发作时记录症状视频，配合医生完成动态脑电图和头颅核磁共振检查，避免自行调整抗癫痫药物。