治抑郁症的药吃了会得癫痫吗

Question

我妻子有比较严重的抑郁症，每天都需要服药，焦虑抑郁的情绪才可以缓解，否则就会特别悲观。怕吃药多了得癫痫，治抑郁症的药吃了会得癫痫吗？

Answer 1

抗抑郁药物导致癫痫的概率较低，但部分药物可能增加癫痫发作风险，主要与药物种类、个体敏感性、剂量过高、基础脑部疾病等因素有关。

1. 药物种类：

三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明可能降低癫痫发作阈值，而SSRI类如舍曲林、氟西汀风险相对较低。

2. 个体敏感性：

存在癫痫病史或脑损伤患者对药物更敏感，用药前需评估脑电图等检查，必要时联用抗癫痫药物如丙戊酸钠。

3. 剂量过高：

超剂量使用抗抑郁药可能导致神经毒性，表现为肌肉抽搐或意识障碍，需及时调整剂量或换用安非他酮等低风险药物。

4. 基础脑部疾病：

脑肿瘤、脑血管畸形等疾病可能因药物影响代谢而诱发癫痫，需通过MRI排除器质性病变后再制定用药方案。

用药期间出现异常抽搐或意识改变应立即就医，避免突然停药，定期复查肝肾功能和血药浓度可降低风险。