激素冲击疗法可用于治疗特定类型的癫痫持续状态,如自身免疫性脑炎相关癫痫发作。癫痫持续状态的主要治疗手段包括苯二氮䓬类药物、抗癫痫药物、麻醉药物控制发作。
激素冲击疗法主要用于自身免疫性病因导致的难治性癫痫持续状态,可能与抗NMDA受体脑炎、抗GABA受体抗体等因素有关,通常表现为意识障碍伴持续性抽搐。
甲泼尼龙是激素冲击疗法的核心药物,其他可选药物包括地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素,需配合丙种球蛋白或免疫抑制剂使用。
通过抑制免疫炎症反应减轻脑损伤,可能与调节血脑屏障通透性、减少抗体产生等因素有关,通常需联合血浆置换等免疫治疗。
治疗期间需监测血糖、血压及感染迹象,长期使用可能诱发骨质疏松、消化道出血等并发症,须严格遵循神经科医师指导。
癫痫持续状态属神经科急症,发作超过5分钟应立即送医,日常需规律服用抗癫痫药物并避免诱因如睡眠剥夺、闪光刺激等。