胸部ct上如何看肺段

Question

前段时间肺部不舒服，去做了一个ct当时医生说清楚了，胸部ct上如何看肺段？

Answer 1

胸部CT上识别肺段主要通过支气管走行、血管分布及叶间裂位置进行定位，主要观察上叶尖段、前段、后段，中叶外侧段、内侧段，下叶背段、前基底段、外基底段、后基底段等结构。

1、支气管定位

肺段支气管在CT横断面呈环形或管状低密度影，追踪其分支走向可确定对应肺段，如上叶尖段支气管垂直向上走行。

2、血管分布

肺动脉分支与支气管伴行，肺静脉走行于肺段间，如上叶前段动脉多位于支气管前外侧，后段静脉在段间平面汇入。

3、叶间裂识别

斜裂与水平裂在薄层CT呈高密度线状影，斜裂分隔上叶与下叶，水平裂分隔上叶与中叶，据此划分肺叶范围。

4、解剖变异

注意奇静脉叶、心切迹等变异结构，部分患者存在额外肺裂或肺段融合现象，需结合多平面重建综合判断。

建议阅片时采用肺窗与纵隔窗交替观察，必要时进行三维重建辅助定位，复杂病例需由放射科医师进行专业评估。