肺囊肿导致吐血属于较严重情况,可能由支气管扩张合并感染、肺结核空洞、肺脓肿或肺血管畸形破裂引起,需立即就医评估出血原因及程度。
慢性炎症导致支气管壁破坏,可能伴随大量脓痰和反复咯血。急性期需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,氨甲环酸辅助止血。
结核杆菌侵蚀血管引发大咯血,常伴低热盗汗。需异烟肼、利福平联合抗结核治疗,严重出血需支气管动脉栓塞术干预。
化脓性感染腐蚀血管导致血性脓痰,高热胸痛明显。首选哌拉西林他唑巴坦抗感染,必要时经皮引流或手术切除。
先天性动静脉瘘破裂可致突发大咯血,CT血管造影可确诊。急诊处理包括垂体后叶素止血,最终需介入栓塞或手术根治。
吐血期间绝对卧床制动,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,记录出血量及性状,严格遵医嘱进行影像学检查和血气监测。