骨癌晚期会有呕吐感吗

Question

爸爸骨癌晚期，最近经常呕吐，骨癌晚期会有呕吐感吗？

Answer 1

骨癌晚期可能出现呕吐感，通常由肿瘤转移至消化系统、高钙血症、化疗副作用或颅内压增高等原因引起。

1. 肿瘤转移：

癌细胞转移至胃肠或肝脏可能导致消化道梗阻或功能紊乱，需通过止吐药如昂丹司琼、格拉司琼或阿瑞匹坦缓解症状，同时针对原发灶进行放疗或靶向治疗。

2. 高钙血症：

骨质破坏释放大量钙离子引发血钙升高，表现为恶心呕吐，需静脉注射双膦酸盐类药物如唑来膦酸，配合生理盐水水化治疗。

3. 化疗反应：

使用顺铂、多柔比星等化疗药物会刺激延髓呕吐中枢，可预防性应用地塞米松联合5-HT3受体拮抗剂控制症状。

4. 颅内压增高：

颅骨转移或脑膜受累引发颅内高压时伴随喷射性呕吐，需甘露醇脱水降颅压，必要时行姑息性手术减压。

建议患者采用少食多餐方式进食流质食物，避免油腻刺激饮食，呕吐严重时须及时就医进行静脉营养支持。