什么叫膀胱灌注化疗

Question

我奶奶有膀胱癌，医院说用膀胱灌注化疗比较好，什么叫膀胱灌注化疗？

Answer 1

膀胱灌注化疗是通过导尿管将化疗药物直接注入膀胱的局部治疗方法，主要用于非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗或原位癌控制，常用药物有吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。

1、治疗原理

药物直接接触膀胱黏膜杀死残留癌细胞，避免全身化疗副作用，药物浓度是静脉给药的数十倍。

2、适用病症

主要针对Ta/T1期膀胱尿路上皮癌和原位癌，可能与吸烟、芳香胺接触等因素有关，典型表现为无痛血尿、尿频。

3、操作流程

术后1周开始灌注，排空尿液后插入导尿管注药，需保留30-120分钟，每周1次连续6-8周后改为每月维持。

4、不良反应

可能出现化学性膀胱炎导致尿频尿痛，少数发生骨髓抑制或过敏反应，灌注后需大量饮水促进药物排出。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激膀胱，定期复查膀胱镜评估疗效。