多数情况下畸胎瘤合并妊娠可以继续妊娠,但需密切监测肿瘤变化。畸胎瘤的处理方式主要有定期超声监测、评估肿瘤性质、手术干预时机选择、多学科联合管理。
妊娠期间每4-6周需进行超声检查,观察畸胎瘤大小、血流信号及是否出现扭转破裂等并发症,良性成熟性畸胎瘤多数可安全观察。
通过肿瘤标志物检测和影像学特征判断良恶性,CA125和AFP异常升高可能提示未成熟畸胎瘤,需进一步通过MRI评估组织特性。
孕中期是相对安全的手术窗口期,若发生肿瘤扭转、破裂或快速增大压迫子宫,需急诊手术,腹腔镜手术对妊娠影响较小。
产科联合肿瘤科、影像科制定个体化方案,对未成熟畸胎瘤需权衡胎儿安全与肿瘤进展风险,必要时考虑化疗药物选择。
建议孕妇保持规律产检,避免剧烈运动以防肿瘤扭转,出现急性腹痛或阴道流血立即就诊,营养摄入需保证优质蛋白和维生素补充。