老年癫痫可能由脑血管病变、脑肿瘤、阿尔茨海默病、代谢紊乱等因素引起,严重时可导致跌倒骨折、认知功能下降、心理障碍甚至猝死。
脑梗死或脑出血后异常放电是常见诱因,需控制血压血糖,可使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物。
原发性或转移性脑肿瘤刺激皮层引发发作,伴随头痛呕吐,需手术切除配合奥卡西平、托吡酯等药物治疗。
阿尔茨海默病等导致神经元损伤,表现为记忆障碍合并癫痫发作,可尝试加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节剂。
低钠血症或尿毒症等内环境紊乱诱发抽搐,需纠正电解质异常,急性期可用地西泮注射液控制发作。
老年癫痫患者应保持规律作息,避免独处洗澡或高处活动,家属需学习发作时的侧卧保护措施,定期复查脑电图和血药浓度。