肺积水长肿瘤怎么治

Question

我之前有肺积水的情况，今天复查医生说长了肿瘤，肺积水长肿瘤怎么治？

Answer 1

肺积水合并肿瘤可通过胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、手术切除等方式治疗。肺积水通常由肺部肿瘤压迫、感染、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔积液导致呼吸困难时需紧急引流，操作需在影像学引导下进行，同时送检积液明确性质。

2、化疗

恶性肿瘤引起的肺积水可采用顺铂、培美曲塞、吉西他滨等化疗药物，可能与肿瘤转移、胸膜浸润有关，常伴随消瘦、胸痛症状。

3、靶向治疗

基因检测提示EGFR/ALK突变时可用厄洛替尼、克唑替尼等靶向药，可能与驱动基因突变相关，多出现咳嗽加重、痰中带血。

4、手术切除

局限性肿瘤合并顽固性积液可考虑胸腔镜手术，适用于原发肺癌未转移患者，需评估心肺功能。

治疗期间需监测电解质平衡，每日记录尿量体重，选择高蛋白易消化饮食，避免剧烈体位变动诱发气胸。