肺炎可能引起胸膜粘连,常见于细菌性肺炎、结核性胸膜炎、重症肺炎、胸膜间皮瘤等疾病,病情从轻度炎症到罕见肿瘤均可导致。
细菌性肺炎未及时控制可能累及胸膜,引发纤维素性渗出,表现为胸痛、呼吸受限。需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合胸腔引流。
结核性胸膜炎导致胸膜增厚粘连,伴随低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,严重时需胸膜剥脱术。
重症肺炎长期未愈可致胸膜纤维化,出现持续性胸痛。需糖皮质激素减轻粘连,配合肺功能康复训练。
胸膜间皮瘤等罕见疾病直接侵犯胸膜,导致顽固性粘连。需手术切除联合放化疗,预后与分期相关。
肺炎患者应定期复查胸部CT,出现胸痛加重或呼吸困难时及时就诊,康复期可进行深呼吸训练帮助胸膜恢复。