肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、肺纤维化等疾病引起,长期肺部病变导致肺动脉高压,最终引发右心功能衰竭。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见病因,长期气道炎症导致肺血管阻力增加,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,可通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制。
未控制的支气管哮喘反复发作会引发气道重塑,导致慢性缺氧和肺动脉高压,表现为喘息、胸闷,需规律使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂。
肺结核后遗留的肺组织破坏和胸膜增厚可改变肺血管结构,表现为低热、盗汗,需规范抗结核治疗,严重者需手术切除病灶。
特发性肺纤维化等间质性肺病会显著降低肺顺应性,导致肺动脉高压,表现为进行性呼吸困难,可使用吡非尼酮等抗纤维化药物延缓进展。
肺心病患者需严格戒烟,避免呼吸道感染,保持低盐饮食并遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测心功能指标。