什么原因造成肾功能衰竭

Question

我爷爷高血压病史2年的时间了，一直说疲乏，最近尿量减少，到附近医院检查，结果显示是慢性肾衰竭。什么原因造成肾功能衰竭？

Answer 1

肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起，可通过控制血糖血压、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。

1. 糖尿病肾病

长期高血糖损害肾小球滤过功能，表现为蛋白尿和水肿。需使用胰岛素或二甲双胍控制血糖，配合ACEI类降压药延缓进展。

2. 高血压肾病

持续高血压导致肾小动脉硬化，出现夜尿增多和血肌酐升高。推荐氨氯地平等降压药，限制钠盐摄入每日不超过5克。

3. 慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球损伤，伴随血尿和高血压。可采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，严重时需血浆置换。

4. 多囊肾

遗传性基因突变形成肾脏多发囊肿，常合并肝囊肿和颅内动脉瘤。托伐普坦可减缓囊肿增长，终末期需肾脏替代治疗。

日常需限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，避免使用肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能指标。