什么情况引起肺水肿

Question

我总是咳嗽的特别厉害，到医院检查后确诊是肺水肿，什么情况引起肺水肿？

Answer 1

肺水肿可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应、吸入有毒气体等原因引起，需根据病因采取氧疗、利尿剂治疗、机械通气等干预措施。

1、心力衰竭

左心衰竭导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡，表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需使用呋塞米等利尿剂减轻容量负荷，硝酸甘油扩张血管，必要时给予正性肌力药物。

2、急性呼吸窘迫综合征

肺部炎症或创伤导致毛细血管通透性增加，引发非心源性肺水肿，伴随低氧血症和双肺浸润影。需机械通气支持，使用糖皮质激素控制炎症，白蛋白维持胶体渗透压。

3、高原反应

快速进入高海拔地区时缺氧诱发肺血管收缩，表现为头痛、咳血性痰。立即转运至低海拔地区，给予高流量吸氧，可考虑使用乙酰唑胺或地塞米松预防进展。

4、有毒气体吸入

氯气、氨气等刺激性气体损伤肺泡毛细血管膜，出现剧烈咳嗽、喉头水肿。脱离污染环境后行支气管肺泡灌洗，早期使用大剂量糖皮质激素，配合抗生素预防感染。

出现突发气促、口唇发绀等表现应立即就医，日常需控制高血压等基础疾病，高原旅行前做好适应性训练，接触化学品时做好呼吸道防护。