消化性溃疡穿孔的治疗

Question

我患有消化性溃疡，最近检查发现有穿孔的现象，消化性溃疡穿孔的治疗？

Answer 1

消化性溃疡穿孔可通过药物治疗、内镜治疗、外科手术、营养支持等方式治疗。消化性溃疡穿孔通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃部肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，抗生素如阿莫西林、克拉霉素用于根除幽门螺杆菌，黏膜保护剂如硫糖铝有助于溃疡愈合。

2、内镜治疗

内镜下止血、溃疡边缘注射肾上腺素或硬化剂适用于早期穿孔，内镜下金属夹闭术可直接闭合穿孔部位。

3、外科手术

穿孔修补术适用于小穿孔，胃大部切除术用于合并出血或梗阻的复杂病例，手术方式选择取决于穿孔大小和患者全身状况。

4、营养支持

急性期需禁食胃肠减压，恢复期逐步过渡至流质饮食，后期应选择低脂、低纤维、易消化食物，避免刺激性饮食。

消化性溃疡穿孔患者应戒烟戒酒，避免辛辣食物，定期复查胃镜，遵医嘱规范用药以预防复发。