胸膜粘连会肺炎吗

Question

我做了胸腔手术之后医生说有胸膜粘连，胸膜粘连会肺炎吗？

Answer 1

胸膜粘连可能增加肺炎风险，但并非直接导致肺炎。胸膜粘连多由胸膜炎、胸部外伤、肺部感染等因素引起，可能影响肺部正常扩张和排痰功能，进而增加肺部感染概率。

1、胸膜炎症

结核性胸膜炎或细菌性胸膜炎未规范治疗时，炎症渗出物机化可形成粘连。需针对原发病使用异烟肼、利福平或头孢曲松等药物，配合胸腔引流。

2、胸部创伤

肋骨骨折或胸腔手术后的瘢痕愈合可能导致胸膜黏连。早期呼吸训练和物理治疗有助于预防，严重时需行胸膜剥脱术。

3、肺部感染

重症肺炎后纤维蛋白沉积可引发胸膜粘连，表现为持续胸痛和呼吸受限。需使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗感染治疗。

4、肿瘤因素

胸膜间皮瘤或转移瘤可能导致恶性胸膜粘连，常伴随胸腔积液。需病理确诊后选择化疗或靶向治疗。

存在胸膜粘连者应加强呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT，出现发热咳脓痰等症状时及时排查肺炎。