肺间质性肺炎是一组以肺泡壁和肺间质炎症纤维化为特征的疾病,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病、尘肺等类型。
病因未明的慢性进行性纤维化肺炎,高分辨率CT显示蜂窝状改变,可使用尼达尼布或吡非尼酮延缓进展,需配合氧疗。
因吸入有机粉尘或化学物质诱发,表现为咳嗽和双肺磨玻璃影,脱离过敏原后应用糖皮质激素可改善症状。
类风湿关节炎等疾病累及肺部所致,需治疗原发病联合免疫抑制剂,常见环磷酰胺或吗替麦考酚酯。
长期吸入无机粉尘导致的职业性疾病,胸部影像可见结节影,以对症治疗和预防感染为主。
患者应避免吸烟及接触粉尘,保证优质蛋白摄入,进行呼吸康复训练,定期随访肺功能变化。