小细胞淋巴瘤的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过规范化疗联合放疗可能达到临床治愈,中晚期患者需采取综合治疗控制病情进展。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植。
依托泊苷联合铂类方案是基础治疗,可配合利妥昔单抗靶向药物增强疗效,治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
针对CD20阳性的患者可使用利妥昔单抗,新型BTK抑制剂如伊布替尼对部分亚型有效,需进行基因检测指导用药。
PD-1抑制剂适用于复发难治病例,CAR-T细胞疗法对B细胞亚型效果显著,治疗前需评估免疫功能状态。
年轻高危患者可考虑自体造血干细胞移植,异基因移植适用于特定难治病例,移植前需进行彻底缓解评估。