中枢神经淋巴瘤的常见症状包括头痛、认知功能障碍、肢体无力及癫痫发作,早期可能仅表现为注意力不集中,进展期可出现视力模糊或人格改变,晚期可能伴随意识障碍。
持续性钝痛或晨起加重,可能与肿瘤占位导致颅内压升高有关,需通过脱水剂如甘露醇缓解,伴随呕吐时需警惕脑疝风险。
记忆力减退、执行功能下降,常见于额叶或胼胝体受累,神经心理评估可发现异常,需与阿尔茨海默病等退行性疾病鉴别。
单侧肌力下降或步态不稳,多因运动皮层或锥体束受压,磁共振可见白质异常信号,激素冲击治疗可能改善急性期症状。
局灶性发作或全面性强直阵挛,肿瘤刺激皮层异常放电所致,抗癫痫药物如左乙拉西坦可控制发作,频繁发作需紧急影像学评估。
出现上述症状应及时进行增强磁共振检查,确诊后需联合放化疗,日常注意避免头部外伤并监测生命体征变化。