胃淋巴瘤要手术吗

Question

我患有胃淋巴瘤，经常恶心想吐，胃部还很是疼痛。但我年纪大了，怕开刀动手术，那胃淋巴瘤要手术吗?

Answer 1

胃淋巴瘤多数情况下无须手术治疗，主要治疗方式有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、化疗

胃淋巴瘤对化疗敏感，常用方案包含环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等药物，适用于弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型。

2、放疗

局部早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可单独放疗，剂量约30-36Gy，能有效控制病灶且保留胃功能。

3、靶向治疗

CD20阳性淋巴瘤可采用利妥昔单抗联合化疗，HER2阳性患者可考虑曲妥珠单抗，需通过免疫组化确认靶点。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂可用于复发难治性病例，如帕博利珠单抗，治疗前需评估微卫星不稳定性状态。

确诊后应完善病理分型及分期检查，治疗期间注意高蛋白饮食并监测血常规，避免生冷刺激食物加重胃肠反应。