脑卒中急性期康复治疗可通过体位摆放、关节活动训练、吞咽功能训练、言语康复训练等方式进行。康复治疗通常由神经功能缺损、肌肉萎缩、吞咽障碍、语言中枢受损等原因引起。
每2小时变换体位防止压疮,患侧肢体保持功能位,使用枕头支撑避免关节挛缩。家属需协助翻身时动作轻柔。
由康复师指导进行被动关节活动,每日2次防止关节僵硬。上肢重点训练肩肘腕关节,下肢侧重髋膝关节活动度维持。
采用冷刺激、空吞咽等训练改善吞咽反射,进食时取30度半卧位。严重吞咽困难者可短期使用鼻饲管,配合吞咽造影评估。
从听理解训练开始,逐步进行命名、复述等表达训练。完全性失语患者可先采用交流板沟通,配合镜像神经元疗法。
康复治疗需在发病后24-48小时内启动,家属应记录患者每日功能变化,营养支持可选择稠粥、肉糜等易吞咽食物。