恶性淋巴瘤骨转移症状主要表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症,症状发展按早期局部疼痛→骨质破坏→神经功能障碍→全身代谢紊乱排列。
早期常见持续性钝痛或夜间痛,多因肿瘤细胞浸润骨膜或骨髓腔引起,可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物缓解。
骨质破坏后轻微外力即可导致骨折,常见于承重骨,需通过放疗联合伊班膦酸钠治疗,必要时行骨科固定手术。
椎体转移可能压迫脊髓导致截瘫,表现为下肢无力或二便失禁,需紧急进行椎体成形术联合地塞米松脱水治疗。
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白引发血钙升高,出现嗜睡或心律失常,需水化利尿并静脉注射降钙素。
建议定期监测骨密度与血钙水平,疼痛加剧时及时影像学检查,治疗期间补充维生素D和钙剂需严格遵医嘱调整剂量。