恶性青光眼是怎么回事

Question

我的眼睛之前就患有一些眼部疾病，现在确诊得了恶性青光眼，恶性青光眼是怎么回事？

Answer 1

恶性青光眼可能由晶状体位置异常、术后炎症反应、房水循环障碍、睫状体水肿等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、前房成形术、玻璃体切除术等方式治疗。

1. 晶状体位置异常

晶状体前移导致房水排出受阻，可能与外伤或白内障膨胀有关，表现为眼压急剧升高、剧烈眼痛，可使用毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片、甘露醇注射液控制眼压。

2. 术后炎症反应

青光眼术后纤维蛋白渗出阻塞房角，常伴睫状体充血、角膜水肿，需联合使用妥布霉素地塞米松滴眼液、阿托品眼用凝胶、泼尼松龙片进行抗炎治疗。

3. 房水循环障碍

睫状环阻滞导致房水逆流入玻璃体腔，多发生于闭角型青光眼患者，出现视力骤降、虹视现象，需采用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液配合激光虹膜切开术。

4. 睫状体水肿

血管神经性水肿引发睫状体前旋，常见于长期使用缩瞳剂者，伴随前房变浅、瞳孔阻滞，需停用缩瞳剂并静脉注射高渗葡萄糖注射液缓解水肿。

患者应避免暗环境用眼，控制每日饮水量，定期监测眼压变化，术后严格遵医嘱使用抗炎滴眼液，出现头痛呕吐等急性症状需立即急诊处理。