闭角型青光眼可通过眼压升高、前房变浅、瞳孔散大、视神经萎缩等典型表现判断,需结合眼科专科检查确诊。
急性发作期眼压常超过40mmHg,伴随剧烈眼痛头痛,需使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等药物紧急降眼压。
房角镜检查可见虹膜根部堵塞房角,前房深度小于2.5mm,需激光虹膜周边切除术或虹膜根切术解除瞳孔阻滞。
发作期瞳孔呈垂直椭圆形散大,对光反射消失,需联合使用碳酸酐酶抑制剂和β受体阻滞剂控制眼压。
晚期出现视盘凹陷扩大、杯盘比增大等特征,需定期进行视野检查和OCT监测视神经纤维层厚度变化。
出现突发视力下降伴恶心呕吐时需立即就医,避免强光刺激并保持情绪稳定,术后需定期复查眼压和房角情况。