闭角型青光眼必须手术吗

Question

我母亲得了闭角型青光眼，医生说让手术治疗，但是她不想要手术，闭角型青光眼必须手术吗？

Answer 1

闭角型青光眼多数情况下需要手术治疗。治疗方案主要有激光周边虹膜切开术、小梁切除术、虹膜周边切除术、药物治疗等。

1、激光治疗

激光周边虹膜切开术适用于早期闭角型青光眼，通过激光在虹膜上造孔改善房水循环，创伤小恢复快。

2、滤过手术

小梁切除术是经典术式，通过建立新房水引流通道降低眼压，适用于中晚期患者，可能与房角粘连、晶状体位置异常有关，表现为眼痛头痛、视力骤降。

3、虹膜切除

虹膜周边切除术可解除瞳孔阻滞，适合急性发作后眼压控制不佳者，可能与浅前房、短眼轴等因素有关，伴随虹膜膨隆、前房变浅。

4、药物控制

缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等药物可作为术前过渡或辅助治疗，需严格遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。

术后需定期监测眼压，避免暗环境久留，控制饮水量，出现眼红眼胀及时复诊。