先天性白内障会恶化吗

Question

我家的孩子视力减退，到医院做了一个检查，是先天性白内障，先天性白内障会恶化吗？

Answer 1

先天性白内障多数情况下病情稳定，但部分患儿可能出现视力进行性下降。病情发展主要与遗传因素、合并眼部异常、代谢性疾病及外伤感染有关。

1、遗传因素

部分先天性白内障与常染色体显性遗传相关，家长需定期带孩子进行裂隙灯检查，必要时可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓进展。

2、眼部异常

合并小眼球、虹膜缺损等发育异常时可能加重混浊，建议家长每3个月复查眼底照相，严重者需行白内障抽吸术联合人工晶体植入。

3、代谢疾病

半乳糖血症等代谢障碍会导致晶状体持续受损，需通过血液筛查确诊并控制原发病，可配合使用苄达赖氨酸滴眼液改善晶体代谢。

4、继发损害

眼部外伤或反复葡萄膜炎可能诱发混浊加重，家长需注意避免孩子剧烈运动，急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症。

建议保持均衡饮食并避免强光刺激，2岁以下患儿每2个月需进行视觉诱发电位检查，6岁前是视觉发育关键期需密切监测。