肺部湿啰音是肺炎吗

Question

最近几天胸闷气喘，担心是肺炎，去医院检查医生说有肺部湿罗音的情况，肺部湿啰音是肺炎吗？

Answer 1

肺部湿啰音可能是肺炎的表现，但也可见于支气管扩张、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等其他疾病，需结合临床检查综合判断。

1、肺炎

肺炎患者肺泡内炎性渗出物导致湿啰音，多伴有发热、咳嗽等症状，可通过胸部X线确诊，治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。

2、支气管扩张

支气管结构破坏导致分泌物潴留引发湿啰音，典型表现为长期咳脓痰，高分辨率CT可诊断，治疗包括支气管舒张剂氨茶碱及祛痰药乙酰半胱氨酸。

3、心力衰竭

左心衰时肺静脉压增高产生肺水肿，听诊出现湿啰音，伴有端坐呼吸，需利尿剂呋塞米和血管扩张剂硝酸甘油治疗，同时控制原发病。

4、慢性阻塞性肺疾病

气道黏液分泌增多导致湿啰音，肺功能检查显示气流受限，稳定期用噻托溴铵等支气管扩张剂，急性加重需加用糖皮质激素泼尼松。

出现肺部湿啰音应及时就医完善检查，避免吸烟及接触冷空气，保持室内空气流通有助于呼吸道健康。