哮喘主要与辅助性T细胞2型(Th2细胞)功能亢进、调节性T细胞(Treg细胞)数量或功能不足有关,可能涉及嗜酸性粒细胞、肥大细胞等免疫细胞异常。
Th2细胞过度激活会导致白细胞介素4、5、13等细胞因子分泌增加,刺激气道炎症和黏液分泌。可通过吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松抑制炎症反应。
调节性T细胞数量减少或功能减弱,无法有效抑制Th2细胞活性。免疫调节剂如奥马珠单抗可靶向阻断IgE通路,改善免疫失衡。
嗜酸性粒细胞浸润气道释放毒性蛋白,导致组织损伤。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠可减少其募集和活化。
肥大细胞释放组胺、类胰蛋白酶等介质引发支气管痉挛。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解平滑肌收缩。
哮喘患者需避免接触过敏原,规范使用控制药物,定期监测肺功能。急性发作时应及时就医调整治疗方案。