肺心病是老慢支引起的吗

Question

我老慢支得了一段时间了，今天查出肺心病，医生说可能是老慢支引起的，需要做进一步检查，肺心病是老慢支引起的吗？

Answer 1

肺心病可由慢性支气管炎发展而来，但并非唯一原因。主要诱因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、先天性心脏病等。

1、慢性支气管炎

长期反复发作的慢性支气管炎可导致气道阻塞和肺气肿，逐步发展为肺源性心脏病。患者需戒烟并遵医嘱使用氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等药物控制症状。

2、肺动脉高压

肺动脉压力持续升高会加重右心负荷，最终引发肺心病。可能与特发性肺动脉高压或结缔组织病有关，表现为呼吸困难、下肢水肿，需使用波生坦、安立生坦等靶向药物。

3、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧可导致肺动脉收缩和肺血管重构。建议使用持续气道正压通气治疗，改善缺氧状态。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后可能限制肺扩张，长期可导致肺循环阻力增加。需通过呼吸训练改善肺功能。

肺心病患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需及时就医。