肺积水气喘是结核病吗

Question

我有肺积水了，最近还气喘，担心是结核病导致的，肺积水气喘是结核病吗？

Answer 1

肺积水是胸腔积液，是以胸膜病理性液体堆积为特征的常见临床症状。肺积水气喘的原因比较多，分为漏出性的肺积水和渗出性的肺积水。第一，漏性胸腔积液主要是由充血性心力衰竭、收缩性心包炎、肝硬化等疾病引起的。第二，渗出性主要是胸膜瘤、肺部感染、系统性红斑狼疮、结核病等。所以肺积水气喘可能是结核病，但还可能是其他疾病，要行胸腔穿刺抽液术检查，看是否是结核病。

Answer 2

肺积水气喘不一定是结核病。肺部积水，结核性胸膜炎只是结核病的特殊类型。肺积水见于特殊细菌感染(如金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌)引起的肺脓肿中，在肺脓肿中发生多处脓性渗出。另外，在肺中发现的不是感染性因素，如支气管肺癌的积水。很难通过单一症状确诊肺积水气喘就是结核病，必须尽快系统检查才可以明确。