支气管哮喘与鼻炎有关系吗

Question

鼻炎犯了，支气管哮喘也犯了，支气管哮喘与鼻炎有关系吗？

Answer 1

支气管哮喘与鼻炎存在明确关联，两者常为同一气道炎症的不同表现，主要关联机制包括过敏原诱发、鼻-支气管反射、炎症介质扩散、遗传易感性共同作用。

1. 过敏原诱发

尘螨花粉等过敏原同时刺激鼻黏膜和支气管黏膜，引发IgE介导的I型变态反应，可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德等药物控制免疫反应。

2. 鼻-支气管反射

鼻黏膜受刺激后通过迷走神经反射引发支气管收缩，表现为鼻塞后出现喘息，鼻腔冲洗联合沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂可改善症状。

3. 炎症介质扩散

鼻腔炎性细胞因子经血液循环迁移至下呼吸道，导致气道高反应性，白三烯受体拮抗剂扎鲁司特与鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松可阻断该过程。

4. 遗传易感性

特应性体质患者中IL-4/IL-13基因多态性同时增加鼻炎和哮喘发病概率，需长期规范使用奥马珠单抗等靶向生物制剂进行免疫调节。

建议同时控制上下呼吸道炎症，避免接触冷空气及刺激性气体，定期进行肺功能与鼻内镜检查评估病情进展。