继发性骨关节炎是由明确病因导致的关节软骨退化性疾病,常见诱因包括创伤、先天性关节畸形、代谢性疾病及长期关节负荷过重。
关节骨折或韧带损伤可能导致关节面不平整,加速软骨磨损。需通过关节镜清理术修复损伤,配合氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂延缓进展。
先天性髋臼发育不良等结构异常会改变关节受力分布。早期可通过矫形支具矫正,晚期需行截骨术或关节置换术重建关节功能。
血色病或痛风等代谢紊乱会导致软骨钙化或尿酸盐沉积。需控制原发病,秋水仙碱、非布司他可缓解急性发作,严重者需关节腔冲洗。
肥胖或重体力劳动使关节长期超负荷。体重管理是关键,可联用塞来昔布等抗炎药缓解疼痛,晚期病例可能需人工关节置换。
建议患者控制体重、避免关节过度负重,定期复查关节功能,疼痛持续加重时需及时骨科就诊评估手术指征。