支气管哮喘发作时血气改变主要表现为低氧血症、高碳酸血症、呼吸性碱中毒或酸中毒,通常与气道阻塞程度和病程阶段有关。
气道痉挛导致通气不足,肺泡氧分压降低,动脉血氧分压下降,严重时可出现紫绀。需通过吸氧、支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解。
重度气道阻塞时二氧化碳潴留,动脉血二氧化碳分压升高,可能伴随嗜睡或意识障碍。需无创通气或糖皮质激素如甲泼尼龙干预。
急性发作早期因过度通气,二氧化碳过度排出,血液pH值升高。可通过调整呼吸频率、使用茶碱类药物如氨茶碱改善。
晚期严重气道阻塞合并呼吸肌疲劳,二氧化碳潴留导致pH值下降。需机械通气联合抗炎治疗,如布地奈德雾化吸入。
哮喘患者应定期监测肺功能,避免接触过敏原,发作时及时就医评估血气状态。日常可进行腹式呼吸训练,保持环境空气流通。