基底部偏头痛是一种特殊类型的偏头痛,主要表现为脑干先兆症状,通常由血管异常收缩、遗传因素、激素波动、颈椎病变等原因引起。
脑底部血管痉挛可能导致脑干缺血,引发眩晕、复视等先兆症状。急性期可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶片等改善微循环。
约60%患者有家族史,与CACNA1A基因突变相关。建议有家族史者定期进行神经科检查,必要时预防性使用丙戊酸钠缓释片、托吡酯片、普萘洛尔片。
女性月经期雌激素水平下降易诱发发作。可记录发作周期,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸雌二醇注射液进行干预。
寰枢关节错位可能压迫椎动脉,通常伴颈部僵硬、耳鸣。需结合颈椎MRI检查,采用美洛昔康片、乙哌立松片配合牵引治疗。
发作期间应保持安静环境,避免强光刺激,适量补充镁剂和维生素B2可能有助于减少发作频率,但需在医生指导下规范用药。