肺心病患者的心脏形态通常表现为靴型心。心脏形态改变主要与肺动脉高压、右心室肥厚、右心扩张、左心室受压等因素有关。
1、肺动脉高压
长期肺部疾病导致肺动脉压力升高,右心室为克服阻力发生代偿性肥厚,心脏纵轴延长形成靴型外观。
2、右心室肥厚
右心室心肌为适应负荷增加而增生肥厚,X线检查可见心尖上翘、肺动脉段突出等特征性改变。
3、右心扩张
疾病进展期右心室腔扩大,心脏横径增宽,但左心缘因左心室受压仍保持直立状态。
4、左心室受压
扩张的右心室使室间隔左移,左心室腔相对变小,胸片上左心缘下部内陷形成典型靴型轮廓。
肺心病患者应定期进行心脏超声检查监测心功能变化,同时严格遵医嘱控制原发肺部疾病。