爆发性流行性脑脊髓膜炎(暴发型流脑)的首选药物包括青霉素G、头孢曲松、氯霉素和磺胺嘧啶,需根据药敏试验结果和患者具体情况在医生指导下紧急使用。
作为一线杀菌药物,对脑膜炎奈瑟菌高度敏感,需大剂量静脉给药,用药前须进行皮试排除过敏风险。
第三代头孢菌素可穿透血脑屏障,适用于青霉素过敏患者,对耐药菌株具有良好抗菌活性。
作为备选药物用于特殊耐药病例,需严格监测骨髓抑制等不良反应,儿童使用须谨慎评估。
联合甲氧苄啶可用于预防性用药,但对耐药菌株效果有限,治疗期间需密切监测肾功能。
暴发型流脑属于危急重症,确诊后应立即隔离治疗,同时需配合糖皮质激素控制炎症反应,接触者应预防性用药并观察7天。