骶骨肿瘤早期可能表现为局部隐痛或酸胀感,随着病情进展可出现会阴麻木、排尿困难或下肢放射性疼痛,晚期可能引发病理性骨折或马尾综合征。
早期肿瘤压迫骨膜引发钝痛,夜间加重,活动后缓解,需通过CT或MRI明确诊断,可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠、帕瑞昔布等镇痛药物。
肿瘤增大压迫骶神经根时出现会阴部感觉异常,可能伴随排便障碍,建议尽早手术解除压迫,配合甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子营养神经。
肿瘤侵犯腰骶丛神经会导致下肢肌力下降,表现为行走拖曳或足下垂,需进行神经电生理检查,必要时行肿瘤切除联合神经松解术。
晚期骨质破坏可能引发骶骨承重区骨折,需绝对卧床并使用唑来膦酸、地诺单抗、特立帕肽等骨保护剂,严重者需椎体成形术。
出现持续腰骶部疼痛伴神经症状时应尽早就诊,避免剧烈运动,加强钙和维生素D补充,定期复查肿瘤标志物及影像学评估。