流行性脑膜炎属于化脓性炎症,主要由细菌感染引起,常见病原体包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,临床表现为发热、头痛、颈项强直等脑膜刺激征。
流行性脑膜炎的炎症性质为化脓性,病理特征为蛛网膜下腔脓性渗出物积聚,多由细菌通过血流或直接扩散侵入脑膜所致。
脑膜炎奈瑟菌是最常见病原体,其次为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,细菌释放内毒素导致血管内皮损伤,引发炎症级联反应。
典型症状包括突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,体格检查可见颈项强直、克氏征和布氏征阳性等脑膜刺激征表现。
严重者可出现脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝形成,部分患者遗留听力损害、认知功能障碍等神经系统后遗症。
确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查,治疗以敏感抗生素为主,接触者需预防性用药,接种疫苗是重要预防手段。