神经性头痛会耳鸣吗

Question

头部连着额头这个位置一直疼，现在还伴有耳鸣症状，担心受到了神经性头痛。神经性头痛会耳鸣吗？

Answer 1

神经性头痛可能伴随耳鸣，常见于紧张性头痛、偏头痛、颈椎病相关头痛、听神经瘤等疾病。耳鸣通常表现为早期高频蝉鸣音或进展期低频轰鸣音，严重时可影响听力。

1、血管痉挛

颅内血管异常收缩可能同时引发头痛与耳鸣，可通过热敷颈部、服用尼莫地平改善微循环，伴随眩晕时需排查后循环缺血。

2、肌肉紧张

头颈部肌肉持续收缩压迫耳周神经，建议进行斜方肌放松训练，配合甲钴胺营养神经，伴随肩酸提示存在肌筋膜疼痛综合征。

3、偏头痛发作

血管活性物质释放导致搏动性头痛伴耳鸣，急性期可用佐米曲普坦缓解，预防性治疗可选用氟桂利嗪，视觉先兆多为发作前兆。

4、颈椎病变

椎动脉受压引发耳蜗缺血性耳鸣，颈椎MRI可明确诊断，轻症采用牵引治疗，严重骨质增生需考虑椎间孔扩大术。

保持规律作息避免熬夜，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克，突发剧烈头痛伴喷射性呕吐须立即急诊排除颅内出血。