心源性哮喘为什么可以听到哮鸣音

Question

我心源性哮喘出现了哮鸣声，不知道是什么原因，心源性哮喘为什么可以听到哮鸣音？

Answer 1

心源性哮喘听到哮鸣音主要与左心衰竭导致肺淤血、支气管黏膜水肿、气道痉挛及肺泡液体渗出等因素有关。

1. 左心衰竭

左心衰竭时心脏泵血功能下降，血液淤积在肺循环中，导致肺静脉压力升高，引发肺毛细血管液体渗出至肺泡和支气管周围。

2. 支气管黏膜水肿

肺静脉高压导致支气管黏膜血管通透性增加，黏膜水肿使气道管腔狭窄，气流通过时产生湍流振动形成哮鸣音。

3. 气道痉挛

肺淤血刺激支气管壁上的J感受器，通过迷走神经反射引起支气管平滑肌收缩，进一步加重气道狭窄。

4. 肺泡液体渗出

肺毛细血管静水压超过胶体渗透压时，血浆成分渗入肺泡形成肺水肿，液体与气流混合产生湿啰音和哮鸣音。

出现心源性哮喘症状时应立即端坐位休息，监测血氧饱和度，并尽快就医进行强心、利尿、扩血管等针对性治疗。