胸膜肥厚粘连可能由结核性胸膜炎、细菌性脓胸、胸部外伤、石棉肺等原因引起,可通过抗感染治疗、胸膜剥脱术、糖皮质激素应用、职业防护等方式干预。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应,表现为胸痛、低热、胸腔积液。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,必要时行胸腔闭式引流。
金黄色葡萄球菌等病原体引发化脓性胸膜炎,伴随高热、呼吸困难。需静脉注射头孢曲松、莫西沙星等抗生素,严重者需手术清除脓液。
肋骨骨折或胸腔手术造成胸膜机械性损伤,可能引起血胸。急性期需止血镇痛,慢性期可进行呼吸功能锻炼预防粘连。
长期石棉粉尘接触导致胸膜斑块形成,属于职业病范畴。确诊后需脱离暴露环境,使用乙酰半胱氨酸抗氧化治疗,定期监测肺功能。
建议避免吸烟及接触粉尘环境,出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊呼吸科,胸部CT是诊断胸膜病变的重要检查手段。