肺水肿是否严重取决于病因和进展阶段,轻度肺水肿可能仅需吸氧和利尿剂治疗,而急性心源性肺水肿或ARDS可能危及生命。
多由高原反应或输液过量引起,表现为活动后气促,可通过吸氧、限制液体摄入缓解,通常无须住院。
与左心衰竭密切相关,突发端坐呼吸伴粉红色泡沫痰,需紧急使用呋塞米、硝酸甘油,可能需无创通气支持。
常见于ARDS或吸入性损伤,存在严重低氧血症,治疗需机械通气和糖皮质激素,病死率较高。
出现多器官衰竭或顽固性低血压时预后极差,需ECMO等高级生命支持,幸存者可能遗留肺纤维化。
确诊肺水肿后应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,突发呼吸困难时需立即平卧并呼叫急救。