腰椎结核是什么病

Question

腰部疼痛去医院检查医生说是腰椎结核，腰椎结核是什么病？

Answer 1

腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱特异性炎症，属于继发性骨结核，常见表现包括腰痛、活动受限、低热盗汗，严重者可导致脊柱畸形或截瘫。

1、病因机制

结核杆菌经血液播散至腰椎，破坏椎体及椎间盘，多继发于肺结核。免疫力低下、糖尿病等基础疾病患者易感。

2、典型症状

早期为隐匿性腰痛，逐渐发展为持续性剧痛伴脊柱僵硬；进展期出现后凸畸形、冷脓肿；晚期可压迫脊髓导致下肢瘫痪。

3、诊断方法

结合结核菌素试验、CT/MRI显示椎体破坏及椎旁脓肿，病理活检发现干酪样坏死可确诊。

4、治疗方案

需规范抗结核治疗12-18个月，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药；严重者需手术清除病灶并脊柱固定。

治疗期间需加强营养支持，适量补充维生素D和钙质，绝对卧床时定期翻身预防压疮，康复期佩戴支具保护脊柱稳定性。