结核分枝杆菌不会在空气中繁殖,但可在特定环境下存活数周。结核病传播主要与飞沫暴露时间、环境通风、细菌载量、宿主免疫力等因素有关。
患者咳嗽产生的含菌飞沫在空气中悬浮,近距离长时间接触会增加感染概率。建议与活动性肺结核患者保持1米以上距离。
密闭空间飞沫浓度更高,通风不良环境细菌可存活更久。医疗机构和居所需保证每小时换气6-12次。
痰涂片阳性的患者排菌量可达每毫升10^5-10^7条,是主要传染源。早期发现和治疗可快速降低传染性。
HIV感染者等免疫低下人群更易被少量细菌感染。接种卡介苗可降低儿童重症结核病发生概率。
接触结核病患者后出现持续咳嗽、低热等症状时需及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。日常注意佩戴口罩、勤洗手等防护措施。