肺结核需要切肺吗

Question

查出自己得了肺结核后，我就想去医院把结核切除掉，因为我怕会癌变。肺结核需要切肺吗？

Answer 1

肺结核多数情况下无须切肺治疗，主要通过抗结核药物、营养支持、隔离防护、定期复查等方式控制病情。肺切除术仅适用于药物难治性空洞型肺结核或合并大咯血等严重并发症。

1、药物治疗

标准化疗方案需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，疗程通常6个月以上，需严格遵医嘱完成全程治疗以避免耐药性产生。

2、营养支持

高蛋白高热量饮食有助于改善消耗症状，每日需补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，配合维生素B族和维生素C促进组织修复。

3、隔离防护

活动期患者应单独居住，佩戴口罩并处理痰液，接触者需进行结核菌素试验筛查，切断飞沫传播途径。

4、手术指征

当出现持续咯血、厚壁空洞长期不闭合或继发真菌感染时，可能需行肺段切除或肺叶切除，术后仍需继续抗结核治疗。

治疗期间应监测肝功能与视力变化，保持室内通风，避免剧烈运动加重气促症状，出现咯血或胸痛加剧需立即就医。